Baisse d'audition : quand s'équiper d'un appareil auditif ?

La baisse d'audition (hypoacousie) s'installe souvent lentement, sur plusieurs années. L'entourage la remarque avant la personne concernée.

Les signes qui doivent alerter

• On fait répéter, surtout dans le bruit ou en groupe.
• La télévision est de plus en plus forte.
• Le téléphone devient difficile, surtout d'une oreille.
• Fatigue en fin de journée après les conversations.

Le bilan ORL

La consultation comprend un examen des oreilles, un audiogramme tonal et vocal, et si besoin une impédancemétrie. L'objectif est de distinguer une surdité de transmission (bouchon, otite, atteinte des osselets), souvent traitable, d'une surdité de perception (oreille interne), qui relève le plus souvent d'un appareillage.

Quand appareiller

On propose un appareillage quand la gêne est réelle dans la vie quotidienne, même si la perte reste modérée. Attendre plusieurs années rend l'adaptation plus difficile, car le cerveau se déshabitue des sons de la parole.

Questions fréquentes

À partir de quelle perte faut-il un appareil auditif ?

Il n'y a pas de seuil absolu. On tient compte de la perte mesurée, de la compréhension dans le bruit et surtout de la gêne ressentie. Une perte de 30 dB peut déjà justifier un appareillage chez une personne active.

Un appareil auditif peut-il abîmer l'oreille ?

Non. Les appareils actuels sont réglés pour limiter le niveau sonore délivré. Ils ne fatiguent pas l'oreille et n'accélèrent pas la perte.

Faut-il appareiller les deux oreilles ?

Le plus souvent oui, si les deux sont atteintes. L'écoute binaurale améliore la compréhension dans le bruit et la localisation des sons.

Combien de temps pour s'habituer ?

En general de quelques semaines à trois mois, avec des réglages progressifs chez l'audioprothésiste.

Les appareils auditifs sont-ils remboursés ?

Oui, dans le cadre du 100 % Santé, une gamme d'appareils est prise en charge intégralement après prescription médicale par un médecin ORL ou généraliste.

Une baisse d'audition brutale est-elle urgente ?

Oui. Une surdité brusque d'une oreille est une urgence : elle doit être vue dans les 24 à 48 heures, un traitement précoce améliore les chances de récupération.

Un bouchon de cérumen peut-il expliquer la gêne ?

Oui, et c'est fréquent. Le retrait du bouchon en consultation permet de réévaluer l'audition immédiatement.

Les acouphènes s'ameliorent-ils avec un appareil ?

Souvent, car l'appareil restaure les sons manquants et diminue le contraste avec l'acouphène.

L'audition peut-elle se rééduquer ?

Le cerveau se réentraîne avec l'appareillage. Une orthophonie peut aider dans certaines situations, notamment après implant.

Quand parler d'implant cochléaire ?

Lorsque les appareils conventionnels ne permettent plus une compréhension utile de la parole malgré un réglage optimal.